Natalità: Gravidanza e parto (Popolazione residente)
Geburtenrate: Schwangerschaft und Geburt (Ansässige Bevölkerung)
L'assistenza alla gravidanza, al parto e ai neonati ha una valenza strategica nel sistema sanitario, in considerazione delle ricadute sul benessere dell'intera popolazione ed è per questo che diviene importante monitorarne le caratteristiche e le criticità. Nel corso del 2015 in Provincia di Bolzano sono nati 5.491 bambini, di cui 5.166 da madri residenti in provincia (94,1%), registrati attraverso il Certificato di assistenza al parto (Cedap); nel 2015 si assiste ad un calo abbastanza significativo nel numero di bambini nati sia rispetto al 2014 (5.701 nati) sia rispetto alla media degli anni precedenti (numero medio negli anni 2011-2014 di ca. 5.600 nascite). Quasi tutti i parti sono avvenuti nei sei* punti nascita presenti in provincia, solo 29 nascite sono avvenute a domicilio. In generale i dati altoatesini, confrontati con i dati medi nazionali, continuano ad offrire un quadro positivo sia dell'assistenza in gravidanza sia degli esiti neonatali. Il tasso di natalità** pari a 10,3 nati vivi ogni 1.000 abitanti risulta essere nel 2015 il più alto registrato in Italia (media nazionale di 8,0 nati vivi ogni 1.000 abitanti). Nell'ambito del ricorso ad indagini invasive prenatali, le donne altoatesine che si sottopongono ad almeno un'indagine prenatale invasiva sopra i 35 anni rappresentano il 12,6% (valore in continua diminuzione negli anni). Questo dato registra diminuzioni anche nelle altre regioni italiane (In Emilia Romagna***, ad esempio, da 1 donna su due, si è passati a 1 donna su cinque, che si sottopone ad almeno un'indagine prenatale). Questo fenomeno può essere spiegato con l'aumento negli ultimi anni di offerta di test di screening non invasivi. * Con il 01.04.2015 il punto nascita dell'Ospedale di San Candido è stato chiuso. ** Fonte: Indicatori demografici 2015 - ISTAT ***Fonte: La Nascita in Emilia Romagna – 12 Rapporto sui dati CEDAP – Anno 2014
Aus strategischer Sicht ist die Betreuung während der Schwangerschaft, zum Zeitpunkt der Geburt und des Neugeborenen für das Gesundheitssystem sehr wichtig, da sie sich auf das Wohlergehen der gesamten Bevölkerung auswirkt. Aus diesem Grund ist es unerlässlich, die Eigenschaften und kritischen Punkte der Betreuung zu überwachen. Im Jahr 2015 wurden in Südtirol 5.491 Kinder geboren, 5.166 davon von ansässigen Müttern (94,1%), die anhand der Geburtsbescheinigung (CedAP) registriert wurden. Im Jahr 2015 kann ein ziemlich deutlicher Rückgang in der Anzahl der Neugeborenen im Vergleich zum Vorjahr (5.701 Neugeborene) und im Vergleich zum Durchschnitt der letzten Jahre (durchschnittliche Anzahl in den Jahren 2011-2014 ca. 5.600 Geburten) beobachtet werden. Fast alle Geburten fanden in den 6* Geburtsstellen des Landes statt, nur 29 waren Hausgeburten. Im Vergleich zum gesamtstaatlichen Durchschnitt ergibt sich für Südtirol weiterhin ein positives Bild sowohl hinsichtlich der Betreuung während der Schwangerschaft als auch des Ausgangs der Geburten. Die Geburtenrate** beträgt 10,3 Neugeborene pro 1.000 Einwohner und ist somit der höchste Wert Italiens (der nationale Durchschnitt beträgt 8,0 Neugeborene pro 1.000 Einwohner). 12,6% der Südtiroler Frauen im Alter von über 35 Jahren haben sich mindestens einer pränatalen invasiven Untersuchung unterzogen (der Wert bestätigt einen rückläufigen Trend). Auch in den anderen italienischen Regionen kann ein rückläufiger Trend beobachtet werden: in der Region Emilia Romagna***, zum Beispiel, unterziehen sich eine von fünf Frauen einer pränatalen invasiven Untersuchung; zuvor waren es eine von zwei Frauen. Dieses Phänomen ist auf die Einführung von nicht-invasiven Screening-Tests zurückzuführen. * Mit 01.04.2015 wurde die Geburtsstelle im Krankenhaus Innichen geschlossen. ** Quelle: demografische Indikatoren 2015 - ISTAT
Provisional data
Datos provisionales
Vorläufige Daten
Dati provvisori
Données provisoires
N/A
Settimane di gravidanza alla prima visita
Schwangerschaftswoche bei der ersten Kontrolluntersuchung
Il certificato di assistenza al parto consente, inoltre, la raccolta di informazioni relative a visite ed esami strumentali eseguiti dalla madre nel corso della gravidanza. Nel 2015 in media ogni donna in gravidanza si è sottoposta a 6,7 visite di controllo (valore costante negli anni). A tale riguardo, l'Organizzazione Mondiale della Sanità propone un modello di assistenza basato, per le gravidanze a basso rischio, su una media di 4 visite di controllo. Un numero di visite inferiore a 4 (indicatore di assistenza insufficiente) si registra nel 6,5% delle gravidanze. Il 65,6% delle donne residenti in gravidanza ha effettuato la prima visita entro l'ottava settimana, quindi in epoca gestazionale precoce. Tra le donne residenti che hanno partorito in Alto Adige nel 2015, 239 (4,7%) hanno eseguito almeno un'indagine prenatale invasiva (nel 2005 la percentuale era del 9,8%). Il 2,3% ha effettuato un'amniocentesi (tecnica di diagnosi prenatale che permette di rilevare eventuali alterazioni cromosomiche fetali, come ad es. la sindrome di Down) e il 1,3% ha effettuato una villocentesi. Valutando le modalità del parto per le donne residenti, il 69,5% dei bambini è nato da parto vaginale e un ulteriore 6,9% (percentuale in aumento rispetto agli anni passati) da parto vaginale operativo (ventosa o forcipe). Nel 2015 si registra un valore percentuale di parti per via chirurgica pari al 23,6% (valori per popolazione residente). Se si considera la percentuale di nati da parti cesarei depurata NTVS (Nullipar, Terminal, Single, Vertex), indicatore che misura l'appropriatezza della modalità del parto depurandolo da fattori che possono aumentare il ricorso al cesareo stesso, il valore calcolato è pari al 20,4%. Si registra una discreta variabilità tra i punti nascita nella differenza tra le percentuali grezze e depurate di nati da parti cesarei. In corrispondenza a differenze elevate tra percentuali grezze e depurate si osserva una più alta concentrazione di casi complessi che richiedono in misura maggiore il ricorso al taglio cesareo. Valori depurati maggiori dei valori grezzi (nel 2015 l'Ospedale di Silandro) possono essere invece indicativi di un ricorso eccessivo all'espletamento del parto per via chirurgica. I parti plurimi costituiscono l'1,6% del totale (82 parti gemellari per un totale di 166 bambini). La quota di gravidanze plurime associata alla procreazione medico assistita è pari al 32,9% (un parto plurimo ogni tre è dovuto al ricorso di tecniche di PMA). Nel 2015 115 donne residenti, pari all'2,3% del totale delle partorienti, sono ricorse a tecniche di procreazione assistita, leggermente inferiore ai dati registrati nella regione Emilia Romagna nel 2014* (2,5%). La percentuale dei nati vivi prematuri (con età gestazionale inferiore o uguale a 36 settimane) è pari al 6,4% mentre quello di gravidanze post-termine è del 0,1%. * Fonte: La Nascita in Emilia Romagna – 12 Rapporto sui dati CEDAP – Anno 2014
Die Geburtsbescheinigung lässt Informationen über Visiten und Instrumentaluntersuchungen der Mutter während der Schwangerschaft erfassen. Im Jahr 2015 unterzog sich jede schwangere Frau durchschnittlich 6,7 Kontrollvisiten (konstanter Wert in den letzten Jahren). Die Weltgesundheitsorganisation schlägt bei wenig risikobehafteten Schwangerschaften durchschnittlich 4 Kontrollvisiten vor. In 6,5% der Fälle haben die Mütter weniger als 4 Kontrollvisiten (Indikator für eine unzureichende Betreuung) durchgeführt. 65,6% der schwangeren Mütter haben die 1. Visite innerhalb der 8. Schwangerschaftswoche durchgeführt, also sehr früh (dieser Wert zeigt eine steigende Tendenz). Von den Frauen, die im Jahr 2015 in Südtirol entbunden haben, ließen 239 (4,7%) mindestens eine invasive Pränataldiagnostik durchführen (2005 waren es 9,8%). 2,3% ließen eine Amniozentese vornehmen (Pränataldiagnostik für die Erfassung fetaler Chromosomenalterationen wie Down-Syndrom), 1,3% eine Chorionbiopsie. Bei der Untersuchung der Art der Entbindung bei ansässigen Müttern ergibt sich, dass 69,5% der Kinder vaginal und 6,9% (zunehmender Trend im Vergleich zu den Vorjahren) operativ-vaginal geboren sind (mit Saugglocke oder Geburtszange). Der Prozentsatz der chirurgischen Geburten im Jahr 2014 ist etwas geringer als im Vorjahr (23,6% der ansässigen Bevölkerung). Wird auch der bereinigte Anteil der Neugeborenen durch Kaiserschnitt NTSV berücksichtigt (Nullipar, Terminal, Single, Vertex), ein Indikator, der die Zweckmäßigkeit der Art der Entbindung misst und diese von Faktoren bereinigt, welche die Inanspruchnahme des Kaiserschnittes erhöhen können, ergibt sich ein Wert von 20,4%. Die einzelnen Geburtsstellen verzeichnen in Bezug auf die Unterschiede zwischen den unbereinigten und bereinigten Kaiserschnitten eine geringe Variabilität: Bei hohen Unterschieden zwischen unbereinigten und bereinigten Anteilen ist eine höhere Konzentration von komplexen Fällen zu beobachten, die eine stärkere Inanspruchnahme der Kaiserschnitte verlangen. Bereinigte Werte über den unbereinigten Werten (im Jahr 2015 das Krankenhaus Schlanders) weisen hingegen in Richtung einer übermäßigen Inanspruchnahme der chirurgischen Entbindung. Die Mehrlingsgeburten stellen 1,6% aller Geburten dar (82 Zwillingsgeburten für insgesamt 166 Neugeborene). Die Rate der Mehrlingsschwangerschaften, kombiniert mit der künstlichen Befruchtung, beträgt 32,9% (eine von drei Mehrlingsgeburten ist auf die künstliche Befruchtung zurückzuführen). Es kann eine Zunahme des Wertes beobachtet werden. Im Jahr 2015 griffen 115 Frauen (2,3% aller Entbindenden) auf Techniken der medizinisch assistierten Befruchtung zurück. Ein geringfügig niederer Wert wurde in der Region Emilia Romagna im Jahr 2014 erhoben (2,5%)*. Der Anteil der Frühgeborenen (mit Schwangerschaftsalter unter oder gleich 36 Wochen) betrug 6,4%, während die Schwangerschaften mit verspätetem Geburtstermin 0,1% waren. *Quelle: Die Geburt in der Emilia Romagna – 12 Bericht über die CedAP-Daten – Jahr 2014
Indagini prenatali per classi di età della madre
Vorgeburtliche Untersuchungen und Altersklassen
Distribuzione dei nati per punto nascita e residenza delle madri - Anni 2011-2015
Verteilung der Neugeborenen nach Geburtsort und Ansässigkeit der Mutter - Jahre 2011-2015
Modalità del parto per punto nascita (Popolazione residente)
Prozentuelle Verteilung der Geburten nach Geburtsform und Geburtsort (Ansässige Bevölkerung)
Percentuale dei parti cesarei (Valori grezzi e depurati - Popolazione residente)
Prozentsatz der Kaiserschnitte (Roh- und bereinigte Daten - Ansässige Bevölkerung)
Nati vivi per età gestazionale - Anni 2011-2015
Lebendgeborene nach Schwangerschaftsalter - Jahre 2011-2015
Tipologia dei parti e tipo di concepimento
Geburten nach Geburtsart und Art der Empfängnis
PAB: Rip. 23 Salute
APB: Abt. 23 Gesundheit
PAB: Rip. 23 Sanità
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