Assistenza farmaceutica: Consumo territoriale di farmaci
Pharmazeutische Versorgung: Territorialer Medikamentenverbrauch
Nel 2015 il numero di ricette emesse dal Servizio Sanitario Provinciale è rimasto abbastanza costante attestandosi attorno ai 3,0 milioni di ricette, pari a un leggero calo del 2,9% rispetto all'anno precedente. Aumenta invece il numero delle confezioni farmaceutiche erogate (+1,4%) sempre per effetto della modifica, entrata in vigore nel 2014, al numero massimo di confezioni prescrivibili per ricetta.* In termini pro-capite si registrano 5,7 ricette per residente e una media pro-capite di 12,0 confezioni di medicinali. I dati relativi al consumo di farmaci, evidenziano sostanziali differenze tra i sessi: 5,1 le ricette pro-capite per gli uomini e 6,3 per le donne; 657 dosi giornaliere di medicinali ogni 1.000 maschi residenti (pari a 11,0 confezioni pro-capite) a fronte di 716 dosi giornaliere ogni 1.000 altoatesine (pari a 13,0 confezioni pro-capite nell'intero anno). Sensibili differenze si riscontrano anche tra i diversi ambiti territoriali della provincia: si registra una variabilità che va da 4,2 ricette pro-capite del distretto della Val Gardena ad un massimo di 6,8 ricette pro-capite a Bolzano (nel 2015 Bolzano risulta essere il distretto che registra la diminuzione maggiore rispetto all'anno precedente nel numero medio di ricette pro-capite (nel 2014 si erano registrate 7,1 ricette pro-capite)). In linea con il trend provinciale degli ultimi anni, emerge un profilo dell'assunzione più elevato di farmaci che non riguarda soltanto i grandi centri urbani quali Bolzano, Merano e Bressanone ma anche alcune aree extra-urbane come Laives-Bronzolo-Vadena, Val Passiria e Alta Valle Isarco. Brunico evidenzia, invece, contrariamente ai centri maggiori, un ricorso alle terapie farmacologiche più basso. Volendo osservare l'esposizione della popolazione ai farmaci, ovvero il rapporto tra il numero dei soggetti che hanno ricevuto almeno una prescrizione nel corso dell'anno e la popolazione di riferimento, per la Provincia di Bolzano si registra una prevalenza d'uso del 54,1% (oltre la metà della popolazione ha assunto almeno un farmaco nel corso del 2015). Nelle età più anziane il consumo di farmaci rimane nettamente maggiore, registrando almeno una prescrizione farmaceutica per quasi la totalità degli over 75 anni (97,0%), a conferma di come l'età sia il principale fattore predittivo dell'uso dei farmaci. I farmaci dell'apparato cardiovascolare rappresentano la principale categoria terapeutica in termini di DDD/1000 ab. die (47,2%), seguiti da quelli dell'apparato gastrointestinale e metabolismo (12,0%). Rispetto ai dosaggi medi in termini di DDD/1.000, i residenti nel distretto sanitario della Val Passiria e di Laives-Bronzolo-Vadena presentano per diverse categorie terapeutiche (Sistema Muscolo-Scheletrico, Sangue e organi emopoietici, Dermatologici ecc..) il consumo più elevato all'interno della provincia: ad es. in Val Passiria nell'uso di antimicrobici generali per uso sistemico il dosaggio medio per popolazione residente del distretto è quasi il doppio rispetto alla media provinciale (21,8 DDD/1000 ab. verso 11,1 DDD/1000 ab.) mentre a Laives-Bronzolo-Vadena si registra il maggior utilizzo di farmaci dermatologici (3,1 DDD/1000 ab. verso 2,2 DDD/1000 ab.) Le statine, impiegate nel trattamento delle iperlipidemie, farmaci del gruppo terapeutico cardiovascolare e tra i più prescritti sul territorio, necessitano di un utilizzo costante e continuativo nel tempo affinché risultino efficaci in termini terapeutici: analizzando il tasso di abbandono delle statine emerge come negli ultimi tre anni gli abbandoni alla terapia siano stati pari al 21,0% dei pazienti trattati (un 1 paziente ogni 5), segnalando, quindi, per questi casi un utilizzo del farmaco non appropriato. Nel corso degli ultimi anni, il tasso registra una leggera ma continua flessione. *L'art.26 del decreto legge n.90/2014, ha previsto a partire dal 2014 un aumento della prescrizione di medicinali fino a 6 pezzi per singola ricetta, per pazienti cronici.
Im Jahr 2015 betrug die Anzahl der vom Landesgesundheitsdienst ausgestellten Rezepte zirka 3,0 Millionen, ähnlicher Wert wie im Vorjahr. Aufgrund der im Jahre 2014 durchgeführten Änderung der maximalen Anzahl an Verpackungen pro Rezept, ist die Anzahl der verteilten Medikamentenpackungen im Vergleich zum Vorjahr gestiegen (+1,4%)*. Der ansässigen Bevölkerung wurden Pro-Kopf 5,7 Rezepte ausgestellt, was einem Durchschnitt von Pro-Kopf 12,0 Medikamentenpackungen entspricht. Die Angaben über den Medikamentenverbrauch ergeben deutliche Unterschiede zwischen den Geschlechtern: 5,1 Rezepte Pro-Kopf für die Männer und 6,3 für die Frauen; 657 tägliche Medikamentendosen pro 1.000 ansässige Männer (11,0 Packungen Pro-Kopf) gegenüber 716 täglichen Medikamentendosen pro 1.000 Südtiroler Frauen (13,0 Packungen pro Kopf im Jahresverlauf). Deutliche Unterschiede sind in den verschiedenen Landesgebieten zu verzeichnen: von 4,2 Rezepten Pro-Kopf in den Sprengeln Grödental bis maximal 6,8 Rezepte Pro-Kopf in Bozen (im Jahr 2015 verzeichnet der Sprengel Bozen den größten Rückgang in der durchschnittlichen Anzahl der Rezepte Pro-Kopf gegenüber dem Vorjahr (im Jahr 2014 waren 7,1 Pro-Kopf-Rezepte registriert)). In Übereinstimmung mit dem Verlauf des Südtiroler Medikamentenverbrauchs in den letzten Jahren betrifft die höhere Medikamentenabgabe nicht nur Stadtzentren wie Bozen, Meran und Brixen, sondern auch einige außerstädtische Gebiete wie Leifers-Branzoll-Pfatten, das Passeiertal und das Wipptal. Bruneck kennzeichnet sich dagegen durch eine niedrigere Inanspruchnahme der Pharmakotherapien. Die Analyse des Verhältnisses zwischen den Personen, denen im Laufe des Jahres mindestens ein Medikament verschrieben wurde, und der Bezugsbevölkerung ergibt für Südtirol eine Anwendungsprävalenz von 54,1% (über die Hälfte der Bevölkerung nahm 2015 mindestens ein Medikament ein). Im fortgeschrittenen Alter nimmt der Medikamentenverbrauch deutlich zu; für fast alle über 75-Jährigen verzeichnet sich mindestens eine Medikamentenverschreibung (97,0%), was das Alter zum grundlegenden Prognosefaktor für die Medikamentenanwendung macht. Medikamente für das Herzkreislaufsystem stellen die erste therapeutische Gruppe ATC in Bezug auf die DDD/1.000 Einwohner/Tag (47,2%) dar, gefolgt von jenen für den Gastrointestinaltrakt/Stoffwechsel (12,0%). In den Sprengeln Passeiertal und Leifers-Branzoll-Pfatten wurde in verschiedenen therapeutischen Gruppen (Muskel- und Skelettsystem, Blut und blutbildende Organe, dermatologische usw.) landesweit der höchste Konsum in Bezug auf die DDD/1.000 Einwohner/Tag verzeichnet. Beispielsweise ist bei den antimikrobiellen Pharmaka für systemische Anwendung die durchschnittliche Dosierung in der im Sprengel Passeiertal ansässigen Bevölkerung doppelt so hoch als der Landesdurchschnitt (21,8 DDD/1.000 EW gegenüber 11,1 DDD/1.000 EW), während in Leifers-Branzoll-Pfatten konnte der höchsten Verbrauch von dermatologischen Arzneimitteln (3,1 DDD / 1000 Einw. auf 2,2 DDD / 1000 Einw) festgestellt werden. Die Statine, die für die Behandlung der Hyperlipidämien eingesetzt werden, gehören zu den Medikamenten der ATC-Gruppe des Herzkreislaufsystems und zu den auf Landesebene am häufigsten verschriebenen; sie müssen konstant und zeitlich langfristig eingenommen werden, um die gewünschte Therapiewirkung zu erzielen: Analysiert man die Statin-Therapieunterbrechungsrate, ergibt sich, dass in den letzten drei Jahren rund 21,0% (1 Patient von 5) der behandelten Patienten die Therapie unterbrochen haben, was für diese Fälle auf eine nicht angemessene Medikamentenanwendung hinweist. In den letzten Jahren konnte ein geringfügig rückläufiger Trend beobachtet werden. * Artikel 26 der Gesetzesverordnung Nr. 90/2014 sieht im Rahmen der Verschreibung ab 2014 eine Erhöhung von bis zu 6 Medikamentenpackungen pro Rezept für chronische Patienten vor.
Health
Salud
Salute
Santé
Gesundheit
APB: Abteilung 23. Sanität
Tab. 4.5.1 - Numero di ricette erogate da farmacie per comprensorio sanitario
Tab. 4.5.2 - Numero di confezioni erogate da farmacie per comprensorio sanitario
Tab. 4.5.3 - Numero di confezioni erogate da farmacie per distretto sanitario
Tab. 4.5.4 - Numero di ricette per popolazione residente e comprensorio sanitario
Tab. 4.5.5 - Numero di ricette per polazione residente e distretto sanitario
Tab. 4.5.6 - Numero di confezioni per popolazione residente e distretto sanitario
Tab. 4.5.7 - Numero di confezioni e dosi giornaliere per classi di etá e genere
Tab. 4.5.8 - Consumo medio di farmaci per genere
Tab. 4.5.9 - Numero di confezioni erogate da farmacie per categoria ATC
Tab. 4.5.10 - Dosi giornaliere per categoria ATC e genere
Tab. 4.5.11 - Dosi giornaliere per categoria ATC e distretto sanitario
Tab. 4.5.12 - Tasso di abbandono triennale delle statine
Tab. 4.5.1 - Anzahl der von Apotheken verabreichten Rezepte nach Gesundheitsbezirk
Tab. 4.5.2 - Anzahl der von Apotheken verabreichten Medikamentenpackungen nach Gesundheitsbezirk
Tab. 4.5.3 - Anzahl der von Apotheken verabreichten Medikamentenpackungen nach Gesundheitssprengel
Tab. 4.5.4 - Anzahl der Rezepte nach Wohnsitz-Bevölkerung und Gesundheitsbezirk
Tab. 4.5.5 - Anzahl der Rezepte und Pro-Kopf-Rezepte nach Wohnsitz-Gesundheitssprengel
Tab. 4.5.6 - Anzahl der Medikamentenpackungen und Pro-Kopf-Medikamentenpackungen nach Wohnsitz-Gesundheitssprengel
Tab. 4.5.7 - Anzahl der Medikamentenpackungen und tägliche Medikamentendosen nach Altersklasse und Geschlecht
Tab. 4.5.8 - Mittlerer Medikamentenverbrauch nach Geschlecht - Jahre 2011-2015
Tab. 4.5.9 - Anzahl der von Apotheken verabreichten Medikamentenpackungen nach ATC-Kategorie
ab. 4.5.10 - Tägliche Medikamentendosen nach ATC-Kategorie und Geschlecht
Tab. 4.5.11 - Tägliche Medikamentendosen nach ATC-Kategorie und Gesundheitssprengel
Tab. 4.5.12 - Aussetzungsrate der Statine für 3 Jahre
PAB: Rip. 23 Salute
APB: Abt. 23 Gesundheit
PAB: Rip. 23 Sanità
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